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Eczema difficile da controllare

Molti genitori di bambini con eczema sapevano i trattamenti di base di controllo e prevenzione eczema flare.

Se il bambino ha frequenti eczema flare, siete probabilmente già:

controllo eczema svasi con l’uso a breve termine di una potenza di basso o medio steroidi unguento o eczema non steroidei medicina, come ad esempio Elidel o Protopic applicando creme idratanti sulla parte superiore del vostro bambino di altri farmaci topici durante flares eczema o la loro applicazione in altri momenti della giornata. Un steroide crema o pomata non sta andando a lavorare se metti sulla cima di una crema idratante.

utilizzando una crema idratante ogni giorno e a 3 minuti di uscire dalla vasca o doccia

non utilizzando acqua calda in bagno o doccia e un sapone neutro, come colomba o olio di Olay, o un sapone di sostituire, come detergente delicato di pelle Cetaphil

dando il vostro bambino un antistaminico, come Benadryl o Atarax (, un antistaminico prescrizione forza), per aiutare il controllo prurito, specialmente al momento di coricarsi

evitando noto trigger, saponi dure, vascas, acari della polvere, allergie alimentari, surriscaldamento e sudorazione, lana e abbigliamento poliestere, ecc.

cercando una prescrizione non steroidei crema o una lozione invece di una crema idratante-the-counter, come ad esempio Hylira, Mimyx o Atopiclair

utilizzo di medicazioni umidi o a secco e umido medicazioni durante flares difficile da controllare

lavare i panni del tuo bambino con Dreft o altri detersivo per lavatrice “baby” di specialità, come libero marea (Ultra marea gratis, marea Powder Free), tutte le piccole & Mighty Free chiaro o Ivory Snow

mantenendo i graffi e le unghie brevi, in modo che egli non danneggiare la sua pelle se egli ottiene pruriginoso del vostro bambino

Dopo tutto quanto sopra, però, perché non possono ancora ottenere eczema del vostro bambino sotto controllo?

Anche se il controllo di eczema poveri a volte ha a che fare con i seguenti non, comprensione o di avere un piano di trattamento di eczema, alcuni ragazzi hanno semplicemente eczema difficile da controllare.

A volte da cercando nuovi trattamenti che un dermatologo pediatrico possa aiutare questi bambini ottengono loro eczema sotto controllo, ma spesso, più formazione può prevenire e curare le eczema flare.

Infezioni da stafilococco ed Eczema se il vostro bambino ha eczema difficile da controllare, si potrebbe anche considerare che poteva avere un’infezione della pelle secondario. Vostro pediatra soprattutto sospetto di un’infezione batterica se pelle del tuo bambino è rossa e ha color miele croste su di esso, piene di pus vesciche o appare bagnato e piagnucolosa.

Molti esperti di eczema credono che il Staph. batteri aureus (MRSA) infetta molti bambini che già hanno eczema e possono causare eczema flare. In realtà, uno studio ha dimostrato che più del 90% dei pazienti con dermatite atopica furono colonizzate con i batteri MRSA.

Ecco perché molti medici, oltre ai tradizionali trattamenti per eczema flare, anche prescriverà un antibiotico.

Se il bambino è già sugli antibiotici e la sua pelle appare ancora infetta, quindi poteva avere i batteri MRSA sulla sua pelle, e ha bisogno di un antibiotico differente, come ad esempio Bactrim o clindamicina, per ottenere l’infezione sotto controllo.

Una cultura della pelle può anche contribuire a determinare se eczema del vostro bambino è complicata da un’infezione batterica e quale antibiotico contribuirà a trattarlo.

Eczema difficile da controllare In aggiunta ai trattamenti eczema sopra, può raccomandare un dermatologo pediatrico:

utilizzando un approccio di un passo verso il basso alla terapia, in cui invece di fermarsi semplicemente una crema steroidea o la pomata, quando un chiarore è sotto controllo, si passa a una bassa resistenza di steroidi per pochi giorni o settimane. Ad esempio, si potrebbe andare da uno steroide prescrizione-forza crema, come Cutivate o Elocon, una crema hydrocortizone OTC, prima smettere di usare uno steroide tutti insieme. O il tuo pediatrica possa andare dal vostra steroide la prescrizione ogni giorno per ogni altro giorno prima di fermarsi. Questo può aiutare la pelle del tuo bambino dal divampare ancora una volta, non appena si smettere di usare un trattamento steroideo. cercando un maggiore forza d’attualità steroidi in piccole zone che non risponde al trattamento con una forza moderata di steroidi. Maggiore resistenza steroidi possono includere Cutivate unguento, Diprolene AF panna e crema di Lidex. Tenere presente che questi steroidi potenza superiore sono di solito utilizzati solo per brevi periodi di tempo, come tre o quattro giorni e mai sul viso. una prescrizione per una miscela aggravata di uno steroide con una crema idratante, come unguento di triamcinolone acetonide 0,1% e Aquaphor settimanali bagni di candeggina diluita per aiutare a prevenire le infezioni da stafilococco. Usando questa tecnica, una tazza di 1/4 di candeggina domestico viene aggiunto a una vasca da bagno che viene poi riempito con acqua tiepida. Il bambino può quindi immergere in questo bagno, che sarà come una piscina clorurata, per 10-20 minuti. Lui risciacquare dopo il bagno e come al solito, pat tuo figlio secco e coprirlo con una crema idratante entro 3 minuti per intrappolare l’umidità dal bagno. Tieni presente che candeggina diluita bagni sono solitamente limitati al solo una volta alla settimana, dal momento che può essere irritante e dovrebbe normalmente essere fatto sotto la guida del vostro pediatra o un dermatologo pediatrico. catrame di carbone, lozioni e shampoo trattamento con ciclosporina, che sopprime il sistema immunitario ultravioletto (UV) fototerapia leggero trattamento

Tenere presente che l’utilizzo di catrame di carbone, ciclosporina e fototerapia sono in genere riservati per i casi più gravi di eczema.

Fonti:

Dermatite atopica. Sto Simpson EL – Med Clin Nord – 2006 Jan, 90, 149-167

Dermatite atopica: un aggiornamento e revisione della letteratura

Lipozencic J – Dermatol Clin – 01-OCT-2007; 25, paragrafo 4: 605-12

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Asma difficile da controllare

Asma basi da Vincent Iannelli, M.D., About.com guida aggiornata 30 aprile 2008 About.com della salute malattia e condizione contenuto è recensito dal medico Review Board vedere più su: asma trattamento picco flussi allergia scatti asma fa scattare il piano d’azione dell’asma

Anche se non tutti i bambini che hanno respiro affannoso andrà a hanno una diagnosi di asma, genitori sembrano dread una diagnosi di asma, perché pensano che porterà a limitazioni e i problemi di tutta la vita.

Per fortuna, con un trattamento adeguato, la maggior parte dei bambini con asma possono vivere una vita normale. In realtà, come molti pediatri spesso ricordano a genitori e figli, ci sono anche gli atleti che competono alle Olimpiadi che hanno l’asma.

D’altra parte, se vostro figlio sta avendo sintomi cronici di asma – tosse, dispnea, problemi respiratori, asma frequenti attacchi, interrotto il sonno a causa di sintomi di asma – o mancante scuola o eventi sportivi a causa della sua asma, allora la sua asma probabilmente non è sotto controllo bene.

Asma del bambino può anche essere sotto il controllo di scarsa, se ha bisogno di utilizzare un farmaco di asma rapido sollievo, come ad esempio albuterol (Albuterol, Ventolin, ProAir HFA), Pirbuterolo (MaxAir Autohaler) o levalbuterol (Xopenex), più di due volte alla settimana a causa dei suoi sintomi di asma.

Se l’asma del bambino non è sotto il controllo di buona, soprattutto se ha attacchi di asma frequenti, assicurarsi di vedere il vostro pediatra per rivedere o ottenere un piano d’azione di asma. È probabile che il bambino ha bisogno di un “step up” nel suo regime di farmaco di controllo a lungo termine. Asma difficile da controllare

Ci sono molte ragioni perché l’asma di un bambino può essere difficile da controllare. Può essere che non sono su qualsiasi preventive Medicine (chiamati anche farmaci di controllo a lungo termine), loro preventive medicine non sono abbastanza forti, essi non sono utilizzando correttamente o possono essere continuamente esposti a un trigger di asma, come qualcuno a casa che fuma.

Oltre al passo 1 trattamento di occasionalmente utilizzando un rapido sollievo in medicina per l’asma intermittente, i trattamenti preferiti o passi per i bambini che hanno i sintomi dell’asma persistente comprendono farmaci controller a lungo termine:

Passaggio 2 – un basso dosaggio per via inalatoria steroidi

Passaggio 3 – una dose media inalato steroide (bambini meno di quattro anni) o basso dosaggio combinato con un altro farmaco per via inalatoria di steroidi o una dose media inalato steroidi steroide passo 4 – una dose media inalato combinata con un altro farmaco

Passo 5 – un ad alto dosaggio per via inalatoria steroidi combinato con un altro farmaco

Passo 6 – un ad alto dosaggio per via inalatoria steroidi in combinazione con altri farmaci, tra cui steroidi per via orale

Quale passaggio da usare dipenderà in genere quanto bene è controllato asma del bambino. Ad esempio, se il vostro sei anni ha a lasciare la pratica del calcio all’inizio perché egli è tosse, si sveglia due volte a settimana tosse e ha due o tre asma attacca un anno che lo invia all’ufficio del medico o la stanza di emergenza, quindi probabilmente ha bisogno di muoversi su uno o due passaggi nel trattamento. Asma Controller farmaci ci sono così tanti farmaci di controllore asma a lungo termine e sono disponibili in tanti diversi dosaggi, scegliendo uno può essere fonte di confusione. Tenere presente che il vostro pediatra in genere inizierà con il dosaggio più basso di uno steroide che è necessaria per controllare i sintomi dell’asma del bambino e utilizzare i minor numero farmaci necessari.

Ad esempio, per due anni con asma, vostro pediatra potrebbe prescrivere:

Passaggio 2 – un basso dosaggio per via inalatoria steroidi (Flovent HFA di 44 o Pulmicort Respules 0,25 mg, Pulmicort Respules 0,5 mg)

Passaggio 3 – una dose media inalato steroide (Flovent 44 HFA, Flovent HFA di 110 o Pulmicort Respules 0,5 mg, Pulmicort Respules 1. 0 mg)

Passo 4 – una dose media inalato steroide combinata con un altro farmaco:

Advair HFA 45/21 o Symbicort 80/4. 5 (entrambi combinare uno steroide inalato con una lunga durata d’azione beta 2 – agonista, anche se non la FDA ha approvata per bambini piccoli, essi sono spesso utilizzati off-label se un bambino ha i sintomi dell’asma persistente moderato o grave)

Flovent 44, Flovent HFA di 110 o Pulmicort Respules 0,5 mg, Pulmicort Respules 1. 0 mg e Singulair 4 mg

Passo 5 – una dose elevata inalato steroide combinata con un altro farmaco:

HFA Advair 45/21, HFA Advair 115/21 o Symbicort 160/4. 5

sia Flovent HFA di 110 o Pulmicort Respules 1. 0 e Singulair 4 mg

Passo 6 – una dose elevata per inalazione di steroidi in combinazione con altri farmaci, tra cui steroidi per via orale: Advair HFA 45/21, HFA Advair 115/21 o Symbicort 160/4. 5 e Orapred (prednisolone)

Flovent HFA di 110 o Pulmicort Respules 1. 0 mg e Singulair 4 mg e Orapred (prednisolone)

Tenere presente che, ad eccezione di Singulair e Orapred (farmaci orali) e Pulmicort Respules (utilizzato con un nebulizzatore), il resto di questi farmaci vengono utilizzati con un distanziatore e maschera.

I bambini più grandi sono solitamente iniziati ad una dose più elevata di steroidi per via inalatoria. Ad esempio, un trattamento di passaggio 3 che richiede sei anni potrebbe essere avviato di su un Pulmicort Flexhaler 180 due volte al giorno. Un adolescente che necessitano di passaggio 6 trattamento potrebbe essere prescritto Advair HFA 230/21.

Gestione dell’asma In aggiunta un piano d’azione di asma, può aiutare a ottenere l’asma del bambino sotto controllo se hai:

vedere un pneumologo pediatrica, se il vostro bambino è che richiedono trattamenti passaggio 3 o superiore

inizio casa picco monitoraggio, o ogni giorno di flusso o solo durante l’asma attacca, per aiutare a monitorare meglio il controllo di asma del bambino (se il vostro bambino ha oltre cinque o sei anni)

conoscere l’uso corretto dei farmaci di asma e imparare a riconoscere i sintomi dell’asma e i primi segni di un attacco d’asma

identificare ed evitare i trigger di asma, come ad esempio gli acari della polvere, peli di animali da compagnia, muffa, fumo, alta ozono giorni, cambiamenti nel tempo, ecc.

ottenere il trattamento per le altre condizioni che può far scattare i sintomi dell’asma del bambino o peggiorare sua asma, come ad esempio le allergie, infezioni del seno, l’obesità, apnea ostruttiva del sonno e reflusso gastroesofageo sono i test di funzionalità polmonare eseguiti almeno ogni uno o due anni per monitorare la funzione polmonare del vostro bambino

considerare colpi di allergia, se il bambino ha indotto persistente di allergia asma

Fonti: Pannello perizia 3 (EPR-3): linee guida per la diagnosi e la gestione dell’asma – Summary Report 2007

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Difficile da controllare le allergie

Pediatrica allergia basi da Vincent Iannelli, M.D., About.com guida aggiornata 7 maggio 2008 About.com della salute malattia e condizione contenuto è recensito dal medico Review Board vedere più su: allergia medicina zyrtec allegra claritin flonase

Allergia farmaci In aggiunta per evitare i trigger di allergia, il bambino con allergie sarà probabilmente bisogno di prendere uno o più farmaci allergia per aiutare a controllare i suoi sintomi di allergia, compresi alcuni che sono ora disponibili da banco.

Tieni presente che per il bambino con allergie difficile da controllare, scegliendo che il farmaco giusto allergia può prendere un po ‘ più pensato che scegliendo uno fuori dello scaffale alla farmacia.

Farmaci allergia includono:

Antistaminici (prima generazione, che significa più anziani) – di solito molto sedativo

Difenidramina (Benadryl)

Clorfeniramina (Extendryl, AH-Chew)

Bromfeniramina (Ala-Hist)

Antistaminici (seconda generazione)

Allegra

Clarinex (desloratadina.)

Claritin

Xyzal (levocetirizine)

Zyrtec

Antagonisti dei leucotrieni – Singulair

Steroidi nasali

Flonase (fluticasone)

Nasocort AQ (triamcinolone)

Nasonex (mometasone)

Rhinocort Aqua (budesonide)

Veramyst (fluticasone)

Antistaminici nasali – Astelin (azelastine)

Allergia collirio

Acular (ketorolac)

Optivar (azelastine)

Pataday (olopatadine) – una volta al giorno

Patanol (olopatadine)

Zaditor (Ketotifene)–The-Counter

Con così tante scelte, come fare sapere quale medicina allergia saranno la cosa migliore per il vostro bambino?

Vostro pediatra probabilmente avrà inizio con un farmaco di età adatta allergia, un antistaminico di seconda generazione o Singulair. Se questo non funziona, il passo successivo sarà probabilmente per passare a un farmaco diverso.

Il bambino con i sintomi di allergia costante, vostro pediatra può aggiungere in un secondo farmaco allergia, in genere uno steroide nasale.

Tenere presente che alcuni farmaci allergia fanno un lavoro migliore di trattare alcuni sintomi di allergia rispetto ad altri. Ad esempio, gli antistaminici solitamente non decongestionare, mentre fanno Singulair e steroidi nasali.

Allergia collirio può anche essere utile se i sintomi di allergia principale del vostro bambino sono gli occhi rossi, pruriti.

Un decongestionante, da solo o in combinazione con un altro farmaco di allergia, come Allegra-D, Claritin-D, Zyrtec-D o è a volte utile anche per i bambini con allergie difficile da controllare.

Colpi di allergia a colpi di allergia sono trascurati come opzione per il trattamento di bambini con allergie difficile da controllare. Alcuni genitori non pensano che sono disponibili per i bambini, mentre gli altri non pensano che i bambini tollererà ricevendo colpi di allergia di ogni settimana.

I bambini possono effettivamente iniziare a ricevere colpi di allergia come i giovani, come cinque anni e per quei bambini che ne hanno bisogno, i vantaggi di solito superano qualsiasi possibili svantaggi, come effetti collaterali, il costo della terapia, l’inconveniente di ottenere colpi di allergia una o due volte a settimana, l’alta probabilità di una ricaduta di sintomi di allergia quando si arresta alla fine i colpi di allergia, e il fatto che i bambini più piccoli di età scolastica non possono decidere per ottenere a tutti i colpi.

D’altro canto, il bambino probabilmente non vuole soffrire con sintomi di allergia ogni giorno, soprattutto se ha allergie difficile da controllare che non sono in risposta ai farmaci allergia e tenta di evitare di trigger di allergia. E nel lungo periodo, il costo dei colpi di allergia può essere inferiore al costo di farmaci allergia del vostro bambino.

Colpi di allergia possono anche avere il vantaggio di impedire il vostro bambino dallo sviluppo di nuove allergie o per mantenere semplice allergie da procedendo all’asma.

Quanto spesso il bambino bisogno di colpi di allergia? Dipende, ma i bambini di solito ottengono colpi di allergia uno o due volte alla settimana per tre-sei mesi durante la loro fase di accumulo iniziale. Il tempo tra colpi di allergia è poi aumentato ad ogni due-quattro settimane durante la fase di mantenimento del bambino, che possono continuare per tre-cinque anni.

Perché il bambino otterrà così spesso colpi di allergia, non dovrebbe essere sorprendente che uno dei motivi più grandi che alcuni genitori smettano di colpi di allergia all’inizio è che essi sono scomodi ottenere. Prendendo un bambino della scuola di una o due volte alla settimana per ottenere un’allergia colpo può essere particolarmente difficile. Vedendo un allergologo che è vicino a casa tua può essere utile, specialmente uno che dà colpi di allergia durante le ore di doposcuola.

Fonti:

Adkinson: Allergia di Middleton: principi e pratica, 6a ed.

Immunoterapia allergene: un aggiornamento secondo parametro di pratica. J Allergy Clin Immunol – 01-SEP-2007; 120 (Suppl 3): S25-85

Rinite allergica e il suo impatto sull’aggiornamento di asma: immunoterapia allergene. Passalacqua G – J Allergy Clin Immunol – 01-APR-2007; 119(4): 881-91